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防院感,院长谈二

“细严实”贯穿院感防控全过程

自新冠肺炎疫情发生以来,医院盯紧防控每个环节,把牢院感各个关口,把“细、严、实”贯穿到院感防控全过程,构筑了抗击疫情“硬核”防线,实现了一线医务人员零感染的阶段性胜利。

“三个细化”吹响院感防控“冲锋号”

疫情之初,七台河市疫情医院多次明确提出“要切实加强院感防控管理,杜绝医源性感染发生”的防控要求,医院把院感防控作为首要政治任务,坚定不移把上级决策部署落实到位。

细化制度流程。制订了《医院感染防控应急预案》,完善防控管理制度、防护工作制度、清洁消毒制度、隔离制度及医疗废物制度等32项;重新制定了门急诊、普通病区、重点科室、消毒供应中心、医学检验标本采集及检测等12个方面共84项流程,从新冠患者转运流程到医务人员进出隔离区流程,从门诊预检分诊医务人员着装流程到患者标本出隔离区流程,从食堂送餐流程到电梯清洁消毒流程,从口腔科感染防控流程到内镜感染防控流程,都进行明确规范。

细化包保责任。实行“三级包保”,主要领导是包保第一责任人,为第一级包保总责任人;各分管领导按职责分工包保各分管科室,为第二级包保责任人;实行“楼长制”,每个楼层设立1名“楼长”,为第三级包保责任人。重点负责包保个人防护、清洁消毒、医疗废物管理、教育培训及是否存在聚集、聚餐等个人违规行为等“五包”,将压力层层传导,任务层层落实。

细化督导落实。内、外、医技及门急诊分管领导对各自分管科室严格督导;医务科、护理部与院感科根据职责范围和防控重点专项检查指导;院机关各相关科室成立督导专班,每天两次到各临床科室强化整改落实。全院每名职工既是院感防护的“战斗员”又是“监督员”。

“三个严把”筑牢院感防控“防火墙”

面临疫情防控的严峻形势,医院一手抓疫情防控,一手抓医疗质量,加快全面恢复正常医疗服务,满足群众就医需求。

严把预检分诊“入口关”。门诊患者采取预约挂号、预约检查、分时段就诊等“先线上、后现场”的分诊模式,网上预约挂号占比达90%以上。患者完成预约挂号后,就诊前出示身份证、手机挂号预约信息,到医院1号楼一楼入口,经踩脚垫、扫描健康码、红外线智能测体温仪测量体温、登记等程序后,方可进入。就诊时严格执行“一患一医一诊室”制度,候诊区待诊患者保持1米以上距离。

严把发热门诊“筛查关”。发热门诊增设采血室、药局等科室,紧急直采美国GE公司CT机1台,发热患者不出楼即可完成缴费、化验及CT检查等项目,实现了“闭环式”管理。医务人员24小时轮班值守,加强个人防护,规范开展新冠病毒核酸样本采集、运送、保存和检测工作。设置单人单间留观病房,发热门诊各区分别设置专职消毒护士和保洁员,并配有紫外线循环风消毒机。医院新购置一台传染病员运送负压隔离舱,对新发、突发传染病人等可疑病例,由专人陪同、按照指定路线进行有效转运隔离,发挥发热门诊的“前哨”作用,把住院感防控第一道关口。

严把住院患者“安全关”。医院为避免交叉感染,将病房划分为A区(缓冲区)、B区(无异常患者区)、C区(隔离区)。对急诊住院、来不及核酸检测的患者会先安置到A区,经过检测后无异常情况会被转移到B区,一旦出现发热、肺部CT异常等,则立即转至C区隔离。所有待住院患者及陪护人员均需做血常规、肺CT、病毒核酸检测及抗体检测,结果无异常方可收治入院。对新收入院的患者进行单间收治,待住院满14天后,可与其他无异常患者转至同一病房。陪护人员每天检测两次体温,体温异常须立即停止陪护。患者及家属不得私串病房、遛走廊,住院期间不得接收任何物品及包裹;患者就餐实行点餐制,食堂工作人员将餐品送至病区门口,由护士交至患者病房。患者转病房、转科或出院后,病房严格进行终末消毒。

“三个做实”拧紧院感防控“安全阀”

无论是门诊诊室、住院病区还是普通病房,医院都实行了最严格的防控方法,做实各项院感措施。

做实消毒清洁。清洁消毒不错过任何一个角落,特别是对电梯、扶梯、垃圾桶等高频物体表面及细菌和病毒容易聚集的物体表面等做到“度无死角”消杀。在院内各公共区域门口、电梯口等处放置消毒地垫余个,对鞋底进行消毒。

做实个人防护。全院进入工作岗位的各类人员在标准预防的基础上,与患者有接触及诊疗操作的医务人员,根据风险高低进行额外防护,既避免防控不足,也避免防控过度,脱摘防护用品放入指定医疗垃圾回收处。

做实复工开诊工作。医院建设了层流PCR室,具备独立完成核酸检测的能力,日检数量可达到人次。加大全员院感知识培训力度,把4~6月作为“院感防控知识培训季”,对全院1名职工进行全员、多次培训,实现院感培训覆盖率%。培训后进行闭卷考试,考试合格后方可上岗。在科室复工前,对科室内物体表面、空气、医务人员手卫生情况、手消毒液、污水等都做了细菌检测,结果显示合格后方可开诊。

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记者:文天心

编辑:马雨彤

责编:杨晔

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